Гастриос

Газета "АиФ-Здоровье" о "Гастриосе"

ВОЗВРАЩЕНИЕ ЧУДА

О «кремлевской» таблетке в России не слышали, пожалуй, только младенцы. Несколько лет назад она всколыхнула и пролечила практически всю Россию. И не только ее одну. Тысячами штук таблетку вывозили в Германию, США, Австралию. О ней писали газеты и журналы, ее продавали в каждой аптеке и… электропоездах, а потом на рынке появилась партия поддельных таблеток - «пустышек», и после серии разгромных статей она исчезла. Как водится на Руси, вместе с водой выплеснули и ребенка. Я задалась целью узнать судьбу столь популярного некогда средства, и вскоре нашла усовершенствованный вариант таблетки, о котором мы сегодня поговорим самым подробнейшим образом.
Модифицированный вариант называется - "Гастриос", и по внешнему виду напоминает серебристый желудь, вес которого не более 5 г. Список заболеваний, которые можно лечить с помощью этого электростимулятора, настолько велик (капсула применяется при общетерапевтических, гастроэнтерологических, хирургических, гинекологических, урологических, педиатрических проблемах), что когда я его прочла, то засомневалась в том, возможно ли такое чудо. Чтобы быть готовой к беседе, я решила опробовать чудо-капсулу… на себе и задавать вопросы, так сказать, со знанием дела.

Мой собеседник – Заслуженный деятель науки России, заслуженный врач РФ, академик Академии Медицинских Наук РФ, доктор медицинских наук профессор Валерий Алексеевич МАКСИМОВ.
- Валерий Алексеевич, краем уха я слышала историю о том, что у одного из членов Политбюро ЦК КПСС была проблема с кишечной непроходимостью и таблетка делалась под конкретного человека. Поговаривали, будто работа проводилась в глубокой тайне и контролировалась на самом верху.
- Думаю, теперь нам едва ли удастся узнать всю правду об этой истории. Но факт остается фактом. Тогда, в восьмидесятых годах, в Томске, под руководством академика РАМН профессора Пекарского было создано устройство, не имеющее аналогов ни в отечественном, ни в зарубежном приборостроении. И предназначалось оно действительно для решения узкой прикладной задачи - борьбы с кишечной непроходимостью, которую таблетка выполнила на «отлично». После многочисленных клинических испытаний, проведенных в ведущих клиниках Москвы, Томска, Киева, началось серийное производство и медицинское применение. И вот тут-то и начали открываться все новые и новые «способности» изобретения. Оказалось, что таблетка «электростимулирует» не только желудок, но и 12-типерстную кишку, протоки поджелудочной железы, внепеченочные желчевыводящие пути, тонкий и толстый кишечник и прямую кишку. И не только стимулирует, но и восстанавливает их деятельность. В крайнем случае – улучшает работу. В результате исследований было установлено, что при трехкратном применении капсула избавляет организм человека от всех паразитов и их яиц, активизирует деятельность двенадцатиперстной кишки и приводит к восстановлению желчевыделения. Хорошо помогает при хроническом панкреотите, гепатите, гастрите, отравлениях, вегетососудистой дистонии, атеросклерозе. Она нормализует липидный обмен при сахарном диабете, восстанавливает нарушения менструального цикла, устраняет воспалительные процессы. Другими словами, применение таблетки показало, что она выполняет куда больше «работы», чем на нее поначалу возлагалось. Перечень заболеваний, которые они излечивала, рос с каждым днем ее применения. Она «доставала» болезнь оттуда, куда мог добраться только хирург. Но ведь добраться, не значит помочь. А "Гастриос» помогал. В той или иной форме помогал почти всем.
- Вы упомянули о клинических испытаниях. Нельзя ли еще чуть-чуть об этом?
Были проведены специальные клинические испытания по методикам, отвечающим международным требованиям. В частности проводился двойной слепой контроль с применением плацебо…
- Это когда вместо настоящей таблетки больному дают наполнитель, в котором нет никаких химических препаратов?
- Именно так. Больной, получая, пустую таблетку, исцеляется только за счет веры в ее целебные свойства. Так вот, изучая действия электростимулятора желудочно-кишечного тракта, мы сравнили результаты «пустой» и настоящей таблетки. Земля и небо. Доказано, что исцеляет не вера, а электронный импульс "Гастриоса».
- С годами "букет" заболеваний только пополняется, и о некоторых из них, например, об опухолях или миомах, человек может ничего не знать. В связи с чем возникает вопрос: а не «проснется» ли какая-нибудь болячка, та же злокачественная опухоль, отреагировав на прием таблетки?
- Эксперименты, проведенные в НИИ детской гематологии и РГМУ, показали, что слабое электромагнитное поле, создаваемое электронной таблеткой, вызывало гибель опухолевых клеток, не влияя при этом на здоровые. "Таблетка" значительно подавляла колонообразующую способность опухолевых клеток, которая, как известно, является отражением метастатической активности и злокачественности опухолей. Из чего можно сделать вывод, что таблетка не может разбудить опухоли. Более того, можно смело предположить, что использование «Гастриоса» снизит дозу химиопрепаратов, применяемых в терапии опухолей, не снижая эффективности лечения.
- Вернемся к самому процессу приема. Глотая капсулу, я ощутила во рту кисловатый привкус. Это нормально или говорит о каких-то проблемах в организме?
- Это нормально и говорит лишь о том, что прибор быстро включается в работу. Тут самое время сказать о способе применения "Гастриоса", при котором капсула не проглатывается, а удерживается под языком. В этом случае, как и при проглатывании, оказывается влияние на органы пищеварения и на весь организм в целом. Кстати, если во рту есть металлические коронки, их надо изолировать от капсулы жевательной резинкой. Такое «держание» таблетки во рту повышает бактерицидные действия слюны и позволяет лечить пародонтоз и стоматит, отек десен, зубную боль и пр.

- А скажите, Валерий Алексеевич, нет ли опасности разрушения таблетки в желудке, ведь для переваривания пищи наш организм, как самая заправская химическая лаборатория "применяет" очень агрессивные вещества?
- При применении "кремлевской таблетки" такие случаи были, хоть и не наносили вреда. В новой модификации это исключено. Таблетка абсолютно надежна, не ржавеет даже в том случае, когда находится в организме более пяти суток. Эффективность ее, по результатам многочисленных испытаний, выросла по сравнению с «кремлевской» почти в два раза. Улучшенный вариант под названием «Гастриос» уже спас жизнь – это не преувеличение – многим и многим больным. В Детской больнице Томска хирург Дана Даниловна Мельник применяет прибор в лечении серьезнейших проблем у детей и, можно сказать, с того света вернула к жизни несколько детей и подростков, которым традиционная медицина была не в состоянии помочь. Согласитесь, это многого стоит!
Материалы, из которых сделана капсула, прошли токсикологическую экспертизу во ВНИИМТ МЗ РФ и допущены к применению в контакте со слизистой оболочкой органов пищеварения.
- Давайте остановимся на таком моменте, как время нахождения таблетки внутри человека. В инструкции оно ограничено, и после "контрольного" срока люди, особенно пожилые, могут начать нервничать и свести все лечение к нулю?
- Волноваться не надо. Срок прохождения по желудочно-кишечному тракту колеблется от 5 часов до пяти суток. Однако в моей практике был случай, когда в организме одной молодой женщины, страдающей атонией кишечника, "Серебряная таблетка" находилась почти 12 суток. И ничего страшного не произошло. Напротив. После выхода таблетки мучившие ее пяти-шести-дневные запоры прекратились, женщина стала практически здоровой.
- Когда лучше принимать капсулу?
- Для приема лучше всего выбирать дни отдыха, поскольку возможны незначительные и безболезненные самопроизвольные, ритмичные сокращения не только желудка и кишечника, но и мышц живота, а также внутренней поверхности бедер. Но, чаще всего пациенты не испытывают никаких необычных ощущений от присутствия СТ в желудочно-кишечном тракте.
- Валерий Алексеевич, давайте остановимся на противопоказаниях.
- Нельзя принимать таблетку в тяжелом состоянии, при котором требуется обязательное наблюдение врача. Это внутренние кровотечения, эпилепсия, туберкулез в активной форме, острый тромбофлебит и другие заболевания в тяжелой стадии. К ним относится и дивертикулез, при котором на участке толстой кишки образуются мешковидные выпячивания. Кстати запоры - важнейший риск возникновения этого заболевания. Кому бы я обязательно порекомендовал применить СТ, так это именно больным с нарушениями функций толстого кишечника, в том числе с такими тяжелыми заболеваниями, как хронический толстокишечный стаз и синдром раздражения толстой кишки. Лечение с помощью очистительных клизм и слабительных, как правило, только усугубляет расстройства функций толстого кишечника, и настоящим спасением тут является Серебряная таблетка.
- Можете ли Вы привести конкретные данные?
- Конечно. Клинические испытания, проведенные в НИИ проктологии, показали, что "Гастриос» таблетка вызывает самостоятельный стул у 100 процентов больных. Причем, у половины - в течение первых двух дней, а у остальных - в течение трех-пяти. В дальнейшем, у 75% больных стул оставался регулярным на протяжении длительного времени.
Еще интересное наблюдение. Вместе с усилением перистальтики толстого кишечника и моторики желудочно-кишечного тракта одновременно происходит стимуляция половых органов и предстательной железы, что позволяет применять капсулу для лечения множества «мужских» заболеваний. И примеров, когда таблетка возвращала мужскую силу, не единицы или десятки, а тысячи. Отступали простатит и аденома, люди снова ощущали себя здоровыми и счастливыми. Наряду с обычной Серебряной таблеткой выпускается так называемый Эреос, который отличается от "Гастриоса» тем, что имеет специальное устройство, позволяющее вводить его в прямую кишку или влагалище на определенное время и затем извлекать ее обратно. Это устройство расширило список заболеваний, подвластных "Гастриосу», и теперь она активно применяется при лечении множества «мужских» и «женских» заболеваний. Рег. уд. МЗ РФ № 292/0100/99-4-9. Цена: Гастриос - 2090 руб., Эреос - 3790 руб., Эреос-Супер 4740 руб.
После того, как я проглотила таблетку, прошло несколько дней. Прислушавшись к себе, я, вполне здоровый человек, обнаружил, что сил будто поприбавилось. Улучшилось общее состояние, стал спокойней и крепче сон. Чуда не произошло, но я стала ощущать себя намного лучше.
Татьяна КЛЕМЕНТЬЕВА.
Адрес «Медтехники для дома»: м. «Динамо» - Театральная аллея, дом 3, стр. 1 (Торговая галерея).
ВЫСЫЛЕМ НАЛОЖЕННЫМ ПЛАТЕЖОМ (почтовый сбор – 5 %.) Прием заявок: 119313, Москва, а/я 13 или www.medom.ru или duny@yandex.ru или 8-800-100-10-89.

Ученые Военно-медицинской  академии  Санкт-Петербурга утверждают, что обстипацией или запорами страдают до 45 лет - 10,7%, от 45 до 65 лет - 35%, после 65 лет - 96,3% населения... Гастриос (автономный стимулятор желудочно-кишечного тракта) устраняет запоры практически у 100 процентов, принявших ее. Это утверждает известный гастроэнтеролог, Заслуженный врач России, д.м.н. профессор В.А.МАКСИМОВ. Он считает Гастриос самым надежным прибором для избавления от запоров. Гастриос вырабатывает импульсы, близкие по параметрам сигналам, которыми управляются органы здорового человека. То есть она «настраивает» желудок и кишечник на правильную работу, и запоры проходят, повторяем, почти у 100 % (!) больных. Возможности Гастриоса просто уникальны. Он исцеляется панкреотит, язвы, колиты, гастриты, он "просто" укрепляет человеческий организм. А порой и спасает от инвалидности.

Гастриос многим спас здоровье и жизнь. В результате длительных исследований доказано, что при трехкратном применении (Гастриос проглатывается) он избавляет от всех паразитов и их яиц, активизирует деятельность двенадцатиперстной кишки и приводит к восстановлению желчевыделения. Гастриос хорошо помогает при хроническом панкреотите, гепатите, гастрите, отравлениях вегетососудистой дистонии, атеросклерозе. При сахарном диабете происходит нормализация липидного обмена. Отличные результаты при нарушении менструального цикла и воспалительных процессах. Незаменим он при снижении половой функции у мужчин и женщин (вариан "Эреос"), для лечения простатита и усиления эрекции у мужчин, а также для устранения парезов кишечника после любых гинекологических операций и послеродовом периоде.

Эффективная очистка желудочно-кишечного тракта от шлаков и многолетних наслоений, производимая Гастриосом, приводит к заметному улучшению кожного покрова, исчезновению аллергических проявлений. Практически у всех, применявших Гастриос, повышается жизненный тонус и работоспособность, корректируется уровень гемоглобина в крови, улучшается самочувствие , уходит состояние подавленности, нормализуется сон и аппетит, снимается похмельный синдром. Заметно повышается уровень иммунитета. За высокую эффективность и качество Гастриос награжден дипломом Всероссийского Центра восстановительной медицины и курортологии. ЦЕНА: 2090 РУБ.

 

                                                             ПОДРОБНОЕ ОПИСАНИЕ

Назначение. Гастриос предназначен в первую очередь для изолированной электрической стимуляции желудка, 12-ти перстной кишки, протоковой системы поджелудочной железы и внепеченочных путей, тонкого толстого кишечника, прямой кишки с целью активизации их биоэлектрической, моторной и секреторной деятельности. Он используется как в стационаре, так и индивидуально в домашних условиях по рекомендации врача.
Устройство и принцип действия. Гастриос представляет собой небольшую капсулу размером 11х22 мм, состоящую из 2-х полусфер, служащих электродами и изолирующей втулки. Внутри капсулы расположен микроблок - генератор импульсов и источник питания.

Технические характеристики Гастриоса:

Характеристика	Единицы измерения	Значение
длительность импульса	мс	6 ± 20%
период следования импульсов	мс	24 ± 20%
длительность пачки импульсов	мс	360 ± 20%
период следования пачек циклов с циклически изменяющейся полярностью	с	2.4 - 3.6
амплитуда импульса тока через нагрузку 100 Ом, пределы	мА	4 +1 -2
габаритные размеры	мм	22 х 5 х 11
масса	г	не более 5.5
напряжение встроенного источника питания	В	не более 5.0
время непрерывной подачи импульсов	ч	100

До момента применения Гастриос находится в режиме ожидания. Сигналом к действию служит попадание капсулы во влажную среду организма, что осуществляется перорально (т.е. проглатыванием или удержанием во рту). Рабочие параметры электростимулятора определяет специализированная интегральная микросхема управления. Находясь в ротовой полости, капсула стимулирует биологически активные точки, расположенные в полости рта.

При проглатывании капсулы прибор поэтапно воздействует на слизистую оболочку и стенки желудка, тонкого, а через 20-40 минут - и толстого кишечника. Электрические импульсы вызывают ответную реакцию кишечника в виде перистальтической волны, которая продвигает стимулятор в дистальные отделы. По мере продвижения капсула последовательно производит электростимуляцию всех отделов желудочно-кишечного тракта, окружающих органов и систем. Выйдя из организма естественным путем, стимулятор автоматически отключается.

При электростимуляции прямой кишки вначале происходит усиление моторики толстого кишечника, а через 20-30 минут - моторики кишечника в целом. Слабоэнергетические импульсы капсулы, в отличие от других методов электростимуляции, не подавляют биологические системы организма, а лишь активизируют и синхронизируют их работу. Войдя в гармоничный резонанс с рецепторами нервных окончаний, импульсы Гастриоса подпитывают энергией и восстанавливают нормальное функционирование органов и систем человека. По наблюдениям врачей, импульсы капсулы способствуют восстановлению ритма сердца при одновременном снижении дозы кардиальной терапии, осуществляют эффективную коррекцию деградирующих систем организма, помогают избавиться от шлаковых наслоений кишечника, стимулируют деятельность потоковых желез и простаты, желчеотделение, работу печени, почек, снимают тяжелые депрессивные состояния, головную и зубную боль, похмельный синдром, улучшают зрение, способствую выведению холестерина, усиливают половую активность, активируют моторную деятельность 12-перстной кишки, восстанавливают моторную функцию кишечника после родов и в послеоперационный период при заболеваниях органов грудной и брюшной полости.

                                              Как ведет себя Гастриос в организме

В зависимости от типа нервной системы может быть несколько вариантов ощущений пациента во время работы стимулятора внутри организма. Многие вообще не ощущают импульсы, сходные с биоритмами человека. Некоторые описывают ощущения "биения ребенка" в животе. Те, у кого порог чувствительности выше, ощущают безболезненные самопроизвольные сокращения мышц желудка, правосторонних мышц брюшного пресса, ног, что свидетельствует о нормальной активной работе капсулы. Многие мужчины отмечают усиление эрекции во время прохождения СЖКТ по толстому кишечнику и до 3-ех суток после выхода капсулы из организма.

Время пребывания капсулы в организме зависит от состояния Вашего желудочно-кишечного тракта. В среднем оно составляет 24 - 36 часов, после чего стимулятор выходит из организма естественным образом. У лиц с атоническим кишечником проглоченная капсула может задержаться на несколько дней, стимулируя патологические участки. Предельные сроки нахождения СЖКТ внутри организма: минимум - 5 часов, максимум - 11 суток (264 часа), что также является нормой для отдельных индивидуумов.

                                                             Как обращаться с СЖКТ ГАСТРИОС

СЖКТ - прибор многократного использования в тех случаях, когда его применяют перорально, не проглатывая. После использования капсулу промывают водой, насухо вытирают и хранят в герметичной, хорошо защищенной от влаги упаковке. Если же СЖКТ проглатывают, повторно применять уже использованную капсулу не рекомендуется.

Для проверки работоспособности необходимо соединить выводы индикатора с электродами СЖКТ. Светодиод (индикатор) должен мигать с периодом около 3 секунд.

                                            Испытания СЖКТ проводились:

С 2.09.97 по 2.10.97 на базе Федерального гастроэнтерологического центра (г. Москва) под руководством Зав. кафедры гастроэнтерологии ФУВ РГМУ проф. П.Я. Григорьева.

С 4.09.97 по 9.10.97 на клинической базе Московского областного научно-исследовательского клинического института под руководством член-корреспондента РАМН, проф. Г.А. Оноприенко.

С 8.09 по 7.10. 97 на базе объединенного Научно-учебного центра "Гастроэнтерология" (терапия) РАМН и Московской медицинской академии имени И.М. Сеченова под руководством проф. С.В. Грачева.

                                      Краткая история электрической стимуляции ЖКТ в хирургии

Попытка восстановления нарушенной моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с помощью электрической стимуляции проводилось еще в конце прошлого столетия, однако, более успешно она стала применяться с накоплением научных сведений по электрофизиологии гладкой мускулатуры. Еще Dubus (1911) в экспериментах на кошках и собаках доказал рефлекторный механизм влияния на моторику толстого кишечника трансдуодеальной электростимуляции, что в последующем подтвердили многие авторы. В 1959 г. Katona S., Benyo J. в экспериментах на кошках и собаках установили, что после электрической стимуляции любых участков кишечника наблюдаются местная и общие реакции. Местная реакция выражается в сильном стягивании кольцевой мускулатуры у места воздействия, а общая реакция в - виде распространяющейся перистальтической волны на 15-20 см дистальнее места воздействия. При этом обнаружена зависимость эффективности ответной реакции на электрическое раздражение от направления электрического тока относительно перистальтической волны. При их совпадении моторика усиливается, обратное направление тока приводит к угнетению моторики. В последующем была установлена неодинаковая возбудимость на электрическую стимуляцию различных отделов желудка и кишечника. Так, в 1965 г. Э.В. Кабахидзе показал, что самой высокой возбудимостью на прямоугольные электрические импульсы обладает малая кривизна желудка, а именно: выше в пилорической части (2-3 В), затем в функциональной части (3-5 В) и кардиальной (10-14 В).

Еще в 1882 г. Boudet M. применил гальванический ток в борьбе с динамической кишечной непроходимостью, когда в прямую кишку через электрод вводилось до 1500 мл физиологического раствора поваренной соли. Отрицательный электрод помещался на брюшной стенке. Сила тока постепенно повышалась до 50-60 мА, длительность стимуляции 25-30 минут, 2-3 раза менялось направление тока на 2-3 минуты. Во всех случаях был получен положительный результат. И.М. Блок (1884) применял внутрижелудочную стимуляцию при послеоперационных парезах постоянным непульсирующим током от 4-6 гальванических элементов.

В 1902 году в России издана монография Ф. Лежара "Хирургическая помощь в неотложных случаях", в которой рекомендуется применять "электрическую машину" для лечения кишечной непроходимости, при этом сила тока составляла бы 40 мА, активный электрод укладывается на брюшной стенке, а индифферентный - вводился в прямую кишку. Постоянно менялись сила тока, его направление, через 5 минут перемещали электрод на брюшной стенке, а в прямую кишку вводили до 1 литра раствора поваренной соли, что предохраняло кишку от ожогов и служило большим электродом. Сеансы стимуляции повторялись не раньше чем через 2-3 часа. При отрицательном результате рекомендовалась неотложная операция.

Bilgntay L. и соавторы (1963) в экспериментах на себе активный электрод вводили в желудок, а индифферентный - в брюшную стенку и установили эффективность этой методики при силе тока 7-10 мА, частоте 50 Гц, длительности импульса 5-10 сек. Применив сконструированный стимулятор, получили положительный результат у больных с паралитической кишечной непроходимостью.

Специально разработанный стимулятор и монополярную методику применили Moran I. и Nabsett (1965), импульсы длительностью по 5 с в минуту. Метод оказался эффективнее декомпрессии зондом Миллера-Эбота, а эффект отмечен через 7-10 часов после стимуляции. В 1963 году фирмой "Медтроник" (США) впервые в мире выпущен портативный транзисторный стимулятор ЖКТ для монополярной трансгастральной и трансдуоденальной стимуляции периодическими импульсами силой 10мА, частотой 50 Гц и продолжительностью 5-10 секунд. Применяя электрическую стимуляцию, многие авторы установили эффект последствия в виде усиления моторной функции ЖКТ через несколько часов или даже на 2-е сутки после стимуляции.

Фундаментальными в экспериментальном и клиническом плане являются исследования отечественных ученых. В Институте хирургии им. А.В. Вишневского А.В. Лившицем и коллегами установлено, что перистальтика появляется в период от 1-2 до 38-58 часов после монополярной стимуляции, но она редко приводит к акту дефекации. Предложено проводить стимуляцию на фоне поясничной новокаиновой блокады. Желудочную или ректальную стимуляцию проводили в зависимости от преимущественности пареза, или начинали стимуляцию желудочным, а заканчивали ректальным электродом. Применены импульсы прямоугольной формы напряжением 5-30 В, частотой 10-50 Гц, длительностью 5 мс. Стимуляцию проводили 3 минуты с 5-ти минутным интервалом в первые 30 минут стимуляции. Установлено, что рефлекторную реакцию при стимуляции вовлекаются как парасимпатический, так и симпатический отделы вегетативной нервной системы. Поэтому на фоне паранефральной блокады электростимуляция дала лучшие результаты. А.А. Вишневским, А.А. Лившицем и соавторами трансгастральная стимуляция применена для управления функциями искусственно созданного из тонкого кишечника мочевого пузыря у больных с повреждением спинного мозга. Использованы прямоугольные импульсы (5-20 В, 5 мс, 10-15 Гц в течение 30-45 минут с 3-мя 5-7 минутными интервалами). В 1978 г. А.А. Вишневским, А.В. Лившицем, М.П. Вилянским издана монография "Электростимуляция ЖКТ", в которой обобщен опыт применения электрической стимуляции. Отражены вопросы показаний и противопоказаний для различных методов стимуляции, их достоинства и недостатки, возможные осложнения. Дан анализ примененных метолов монополярной трансгастральной, трансдуоденальной, трансректальной стимуляции и стимуляции через кишечные свищи, а также сочетанных методов стимуляции с поясничной новокаиновой блокадой и с ганглионарной блокадой, отражены методика и результаты опосредованной электростимуляции.

В.А. Бабаевым (1969) обоснованы эффективность и целесообразность чрезпрямокишечной методики стимуляции. Им в эксперименте в норме и в условиях пареза применен аппарат для монополярной трансректальной стимуляции с активным электродом в виде сливы. Индифферентный электрод располагали на брюшной стенке. Длительность импульса 10 мс, частота 1 импульс через 20 сек, сила тока 3-12 мА, напряжение 4,5-15 В, длительность стимуляции 1 час. Установлено, что под влиянием электростимуляции меняется биомеханика перистальтики - пищевые массы сразу заполняют весь кишечник, а эффект на стимуляцию длится дольше, чем сам сеанс стимуляции и распространяется как на толстый, так и на тонкий кишечник, но ритм толстому кишечнику навязывается лишь при наличии в нем кишечного содержимого - при пустой кишке эффект отсутствует. В клинике методика применена у больных с послеоперационными парезами.

Монополярная трасректальная стимуляция (частота сигнала 30-40 Гц, длительность импульса 5-10 мс, подаваемых пачками с длительностью 5-10 с с интервалом 0,3-1 минута) при послеоперационных парезах у больных раком прямой кишки применена М.М. Орешниковым (1970). Для толстого кишечника требовалась сила тока 10-15 мА, длительность раздражения 10-20 с. Лучшим эффектом обладал переменный ток. Стимуляция проводилась с лечебной и профилактической целью. С целью профилактики стимуляция начиналась через 36-48 часов после операции до выраженных проявлений пареза, первые признаки усиления моторики отмечены через 20-30 минут, но стимуляция продолжалась 2-2,5 часа до стойкого эффекта. При стимуляции с лечебной целью силу тока повышали до 10-18 мА и перед стимуляцией удаляли содержимое желудка. Установлено, что раньше 36-48 часов стимуляция с профилактической целью не рациональна, об этом указывают и другие авторы. Несмотря на то, что ранняя профилактическая стимуляция усиливала моторику ЖКТ, она не предупреждала парез и поэтому считалась не эффективной.

В.Ф. Глуховым (1973) разработан электростимулятор постоянного и переменного тока с частотой 6-50Гц. Постоянный ток нисходящего направления, напряжением 16 В. Сила тока в ходе стимуляции повышалась от 5 до 30-50 мА через каждые 3 минуты на 5 мА, длительность стимуляции 25-30 минут. Применены монополярная трансгастральная и комбинированные методы стимуляции. Внутрижелудочный (отрицательный) электрод - тонкий желудочный зонд с перфорациями и спиралью внутри. Желудок перед стимуляцией промывался, и в него вводилось 400 мл 0,9% раствора поваренной соли. Индифферентный электрод располагался в лобковой области, а при ректальной стимуляции - в эпигастрии. При ректальной стимуляции в прямую кишку вводили 1500 мл физиологического раствора, электрод вводился на глубину 35 см. Отмечены болевые ощущения в области активного электрода. Противопоказаниями автор считал: 1) противопоказания как к методу терапии, 2) противопоказания в зависимости от способа стимуляции, 3) противопоказания, связанные с характером операции и в результате соответствующих заболеваний.

В.А. Колпачков (1974) применил стимулятор и трансректальную монополярную стимуляцию при нарушении моторики кишечника у больных с повреждением спинного мозга. Ректальный отрицательный электрод в виде изогнутого по форме крестца стержня длиной 30 см в резиновой оплетке. Сеанс длился 20 минут, при этом дважды менялась полярность, через 5 минут стимуляции делалась 5-ти минутная пауза. Проводилось 3 курса по 10 сеансов ежедневно. В результате стимуляции формировался рефлекторный акт дефекации с ритмом 1 раз в 1-2 дня. Оптимальными оказались параметры: напряжение 10-16 В, частота 20-35 Гц, длительность импульса 3-5 мс. Выработаны показания к электрической стимуляции: 1)ослабление моторно-эвакуаторной и секреторной функции, приводящее к задержке дефекации, 2) сохранение электрической возбудимости кишечника. Противопоказаниями служили: 1) желудочно-кишечные кровотечения и язвенно-дистрофические процессы, 2) острые воспалительные процессы с высокой температурой тела. Методика получила широкое клиническое применение.

Эффективность моно- и биполярных методик стимуляции после плановых и экстренных операциях на органах брюшной полости и в сочетании с поясничной новокаиновой блокадой и ганглионарной блокадой оценена Р.Х. Павлычевым (1974). Использованы аппараты ЭСУ-1 и ЭСТ-10А и параметры стимуляции: сила тока от 0,5 до 12 мА, для толстого кишечника 8-15 мА, напряжение 2-20 В, частота от 20 до 60 Гц, длительность прямоугольного импульса 5 мс, длительность стимуляции 1 час по 3 минуты с 3-х минутными перерывами. Активный электрод вводился в желудок, или 12-ти перстную кишку, или в прямую кишку, или в кишечные свищи. Индифферентный электрод накладывали или в эпигастрии или в левой подвздошной области или под поясницу. После плановых операций стимуляция проводилась на 2-3 сутки. Положительный эффект отмечен у 113 их 116 больных.

С целью воздействия на весь ЖКТ Ю. Шальковым и соавторами (1979) предложен упругий зонд-электрод со спирально внутри диаметром 7-8 мм и длиной 3 метра с боковыми отверстиями для стимуляции одновременной декомпрессией желудка и кишечника. Зонд вводился через нос до слепой кишки во время операции. Накожные электроды размещались в нескольких точках на брюшной стенке.

Во ВНИИМП в содружестве с Институтом хирургии им. А.В. Вишневского, Каунасским медицинским институтом и лабораторией по проктологии МЗ России разработан стимулятор "Эндотон-1". Он оказался эффективным при послеоперационных парезах и получил широкое клиническое применение. Аппарат генерирует импульсы моно- и биполярной формы, имеет непрерывный и периодический режим работы. В комплект поставки входят большие и малые ректальные электроды, дуоденальный зонд-электрод и пластинчатые электроды. Эффективность трансректальной профилактической и лечебной стимуляции аппаратом "Эндотон-1" особенно в сочетании с новокаиновой блокадой подчеркнута Ю. Бредиксом и соавторами (1975). Начатая через 12-16 часов после операции, электростимуляция би- и монополярными импульсами амплитудой 8-18 В, частотой 50 Гц, длительностью 5 мс с 3-ех минутными перерывами уже через 30-36 часов вызывала усиление моторики кишечника.

С целью восстановления моторики кишечника у детей В.П. Поляковым и соавторами (1979) применена монополярная трансректальная стимуляция аппаратом УЭКС-1 и "Эндотон-1". Проводилось 3-4 сеанса стимуляции по 3 минуты с 2-минутными перерывом, частотой 40 Гц, амплитудой 4-7 В, длительностью импульса 5 мс.

С целью определения показаний к электрической стимуляции кишечника А.В. Лившиц и соавторы (1975) разработали специальный тест - подбор порога возбудимости по напряжению импульсов. Курс лечения из 10 сеансов проводился аппаратом ЭСЛ-1 3 раза по 5 минут с двумя 5-минутными перерывами импульсами частотой 15 Гц, длительностью 5 мс и индивидуально подобранным напряжением. При этом повышалась суммарная электрическая активность кишечника, координировался акт дефекации.

У больных разлитым перитонитом Ф. Фусиковым и соавторами (1975, 1979) применена трансректальная монополярная стимуляция аппаратом ЭСУ-1 в периодическом режиме на фоне продолженной перидуральной анестезии, сакроспинальной тримекаиновой и паранефральной новокаиновой блокады. Получен положительный результат после однократной стимуляции при силе тока 5 мА, длительности прямоугольных импульсов 10 мс, частота 30 Гц в режиме - 3 минуты стимуляция, 5 минут пауза и длительности сеанса 1 час.

Обнадеживающие результаты электрической стимуляции желудка и кишечника наблюдала Т.Л. Скиваковская (1986).

А.А. Червинским и Н.Л. Брежневой (1975) применены аппарат "Амплиимпульс-3Т", модулированные синусоидальные токи и монополярные методы трансдуоденальной и трансректальной стимуляции у больных с перитонитом в течение 1-1,5 часов силой тока 10-12 мА, частотой 30-80 Гц, сериями импульсов длительностью 2-3 с, с паузой 1-3 с. С профилактической целью стимуляция проводилась через 18-24 часа после операции, и оказалась эффективной и целесообразной, особенно на фоне перидуральной новокаиновой блокады. С лечебной целью эффект отмечен у 50% больных, при этом требовалось сочетание с длительной декомпрессией и перидуральной блокадой.

А.Ю. Аксельрод и соавторы (1975) активный электрод в виде желудочного зонда с оливой 7х10 мм вводили через нос в желудок и использовали одновременно для раннего питания на 2-3 сутки после операции по поводу опухолей головного мозга. Применены прямоугольные импульсы частотой 25 Гц, длительность 5-7 мс, силой тока 5-12 мА. Подавали 3 импульса в минуту, сеанс длился 30-90 минут.

Г.Г. Волокин (1981) получил хорошие результаты от применения электрической стимуляции больным с хроническим панкреатитом.

Л.И. Калинкина и соавторы (1975) применили аппарат СНИМ-1 и монополярную трансдуоденальную методику. Стимуляция появилась одноактивным волновым током с переходом на одноактивный непрерывный (оба тока в прямой и обратной полярности, по 10-15 с), сила тока 7-12 мА. Стимуляция проводилась через каждые 2-минуты 1,5-2 часа. Ими и многими другими авторами придается значение отсутствию эффекта на электрическую стимуляцию как дифференциально-диагностическому тесту между динамической и механической непроходимостью.

С.А. Шалимовым и соавторами (1983) предложено специальное устройство для прямой электростимуляции кишечника.

Однако отдельными авторами отмечается недостаточная эффективность и надежность электрической стимуляции перед другими традиционными методами усиления кишечной моторики. Так D. Quast и соавторы (1965), применив у больных после резекции желудка с ваготомией, трансгастральную биполярную и внутритканевую стимуляцию импульсами частотой 50 Гц, силой 7-10 мА, длительностью стимуляции 5-10 с, считает ее не более эффективной, чем носожелудочное отсасывание.

Наряду с методами монополярной стимуляции получили экспериментальное обоснование и клиническое применение методы биполярной и бимонополярной стимуляции.

Так, в 1959 году Katona, Benyo, Jang проводили стимуляцию кишечника одновременно через два положительных электрода, один из которых был вмонтирован в дуоденальный зонд и вводился в желудок, а другой - в резиновую трубку и вводился в прямую кишку. Отрицательный электрод - пластина располагалась на брюшной стенке. Стимулировали одним или двумя сеансами по 30 минут в течение 2 дней, использовались частота 50-100 Гц, напряжение 30 В. Уже через 30 минут усиливалась перистальтика кишечника у больных c паралитическим плеусом и с послеоперационным парезом.

Предпочтение биполярной методике монополярной, при которой требуется в 1,5-1,8 раза меньшая сила тока, находящаяся ниже сенсорной чувствительности и не вызывающая болезненных ощущений у больных, отдают Н.Ф. Смирнов, М.М. Орешенков, В.В. Александров (1967, 1969), применив ее у 130 больных с атоническими и послеоперационными парезами. Так, при послеоперационных парезах у больных раком прямой кишки М.М. Орешенков (1970) применил биполярный дуоденальный зонд-электрод с межполюсным расстоянием 3 см, олива зонда также являлась электродом. Применялся также многоступенчатый электрод с 3-4 пластинами. После 30-минутной биполярной стимуляции проводилась монополярная стимуляция 1,5-2 часа силой тока 8-12 мА. Стимуляция желудка и 12-перстной кишки усиливала моторику и сигмовидной кишки, подчеркнута целесообразность стимуляции кишки в дифференциальной диагностике функциональных и органических форм хронических панкреатитов и с целью лечения больных с дуоденостазами и бескаменными холециститами прямой кишки.

В НИИМП совместно с Каунасским и Московским мединститутом и Институтом медицинской техники разработан карманный стимулятор анального сфинктера ЭАС-6-1 72, который применен больными с анальной инконтиненцией. Использован ферадический ток 40-60 Гц. При этом отмечен выраженный положительный эффект восстановления двигательной, чувствительной и вегетативной функции анального жома.

Л.Ф. Подмаренковой и соавторами (1979) разработана методика электростимуляции анального жома портативным стимулятором, генерируемым пачки биполярных импульсов с частотой 150 имп./с, длительностью 2 мс и заполнением 2 Гц. Использовались ректальные электроды грибовидной формы с двумя металлическими контактами в виде колец. Более эффективным был режим непрерывной стимуляции 2-3 часа в течение 15 дней.

П.П. Казакавячус (1979) сконструировал для биполярной стимуляции анальные электроды в форме двух шаров, соединенных шейкой, которые могут приспосабливаться к форме анального канала. Биполярную ректальную и желудочную стимуляцию искусственно созданного из тонкого кишечника мочевого пузыря с хорошим результатом проводили А.А. Вишневский, А.В. Лившиц (1974). А.И. Нечай и соавторы (1975) с помощью ЭСЛ-2 и ЭТМ-1 проводили биполярную трансгастральную стимуляцию (длительность импульса 5 мс, частота 30-50 Гц, сила тока 10-12 мА, длительность одного сеанса 10-15 минут с перерывами 3-5 минут, общая продолжительность стимуляции 1,5-2 часа). Авторы отказались от профилактической стимуляции. Лечебную стимуляцию назначали на 2-3 сутки после операции на фоне пареза. При этом отхождение газов и дефекация были или в момент стимуляции, или в ближайшие 3-6 часов после нее.

Наряду с внутриполостной нашла клиническое применение и внутритканевая электростимуляция ЖКТ с имплантацией электродов в стенку желудка, 12-перстной кишки. (1963) при экспериментальном парезе у собак вживляли проволочные электроды в стенку кишки дистальнее связки Трейца. Оптимальными оказались импульсы длительностью 5-7 мс, частотой 40-70 Гц, напряжением 4-5 В, продолжительность раздражения 6-8 с. Эффект зависел, по их мнению, от остаточного мышечного тонуса кишечной стенки, и поэтому рекомендовали применять стимуляцию с профилактической целью в ранние сроки после операции.

В эксперименте Ю.М. Гальпериным, Т.С. Поповой (1971) платиновые электроды подшивались к 12-перстной кишки на расстоянии 1 см друг от друга. Стимуляция проводилась 30 минут аппаратом "Нейровар" импульсами прямоугольной формы длительностью 5 мс, частотой 50 Гц, которые следовали пачками длительностью 10 с, силой тока 5-7 мА. Отмечено, что основное при стимуляции не местное действие, а рефлекторное влияние на мускулатуру кишечника, на функциональное состояние его водителей ритма, что электростимуляция высвобождает нервно-мышечный аппарат от центрального тормозного влияния, которое лежит в основе развития послеоперационного пареза кишечника. Также отмечено, что стимулирующий эффект не зависит от специфики участков "водителя ритма", а проявляется при воздействии на любой участок кишечника, имеющего связи с центральной нервной системой. Стимулирующее влияние проявляется в период последействия в течение двух часов после стимуляции.

А.И. Схиладзе (1971, 1972) применил впервые биоуправляемую стимуляцию желудка вживленными в его стенку электродами. Воспринятые биопотенциалы желудка с помощью электрогастрографа запускали с необходимой задержкой стимулирующие импульсы (частота 0,02-0,2 Гц, длительность 0,1-0,5 с, амплитуда 30-40 мВ). Недостатком существующих способов стимуляции желудка и кишечника С.А. Собакин и В.А. Шепелев (1973) считают постоянство частоты стимулирующих импульсов. Ими произведены экспериментальные исследования специальным аппаратом с биоуправлением, которым импульсы подавались в каждую фазу положительной полуволны собственных электрических колебаний и лишь тогда, когда амплитуда собственных колебаний была ниже нормы. Для этого биопотенциал с платиновых электродов, вживленных в желудок, поступает через усилитель электрогастрографа на прибор и вызывает выработку одиночного импульса, в случае если амплитуда этого импульса выше амплитуды биопотенциала желудка, включается генератор и посылает симулирующий импульс в обратном направлении к желудку. Оптимальными являлись напряжение 300-400 мВ и длительность 100-200 мс.

В.А. Кузнецовым (1975) разработан индукционный кишечный стимулятор, состоящий из наружной (генератор) и имплантируемой (индукционный приемник и электроды) частей. При экспериментальном демпинг-синдроме электроды фиксировались поперечно к тонкой кишке у нижнего угла анастомоза. При эндоскопии обнаружено концентрическое сужение просвета анастомоза через 2-4 ч после начала стимуляции, вплоть до полного его закрытия через 5-7 с. Стимуляция проводилась переменным током 4-6 В на 15-30 минутах в течение 1 минуты с интервалом импульсов 15 с, частотой 600 Гц и продолжительностью импульса 5-7 с. Установлено, что электростимуляцией в зоне гастроеюнального соустья можно предупредить демпинг-синдром.

Широкое освещение в литературе получили методы наружной и непрямой электростимуляции ЖКТ. Так Sperting R. в 1959 г. транскутанной стимуляцией экспоненциальными формами тока сеансами по 30 минут, силой тока до 20 мА, длительностью импульса 150 мс, с паузой 2 с лечил хронические запоры. Аналогичные результаты получил В.С. Бугаев (1983) и достиг положительного эффекта в 74% случаев. В 1959 он с положительным результатом применил этот метол у 3 больных с паралитическим илеусом.

При наружной стимуляции В.Ф. Глуховым (1973) применялись две свинцовые пластины, одна размещалась на коже промежности, вторая - в области эпигастрия. Сила тока повышалась с 5 мА каждые 2 минуты на 5 мА до 25 мА и продолжалась 20 минут. За 5 минут до конца стимуляции 2-3 раза менялось направление тока. Однако при силе тока 10-15 мА отмечены болевые ощущения в области положительного электрода.

А.И. Коробков, Т.И. Баринская (1973), располагая электроды на коже брюшной стенки, установили, что величина импеданса тканей при изменении тока от 1 до 15 мА уменьшается в 5,5 раз и меняется не только в зависимости от величины тока, но и от продолжительности процедуры что объясняется увеличением кровонаполнения капилляров в подкожной клетчатке под электродом. Сделан вывод, что аппарат для стимуляции кишечника должен обеспечивать амплитуду не менее 40 В при амплитуде не менее 25 мА.

В.Ф. Саенко и соавторы (1979) у больных демпинг-синдромом применил программируемое многоканальное электровоздействие с расположением электродов на коже брюшной стенки. Применены стимуляторы "Эффект" и ПМС-2М. Сеанс стимуляции составлял 15-20 минут, курс 16 сеансов. Положительный эффект отмечен у 15 из 17 пациентов. Метод нашел клиническое применение.

А.М. Сазонов и соавторы (1975), применив наружную стимуляцию аппаратом "Эндотон-1" у больных с послеоперационными парезами (положительный электрод располагали под крестцом, отрицательный - в правой или левой подвздошной области), получили стойкий эффект. Наружную стимуляцию сочетали с ректальной в последовательном порядке.

Б.Д. Савчук и соавторы (1973, 1975, 1979) у больных с послеоперационными парезами применили импульсные синусоидальные токи (диадинамические токи Бернара) от аппарата "Диадинамик". Электроды располагали у ребер на позвоночном сочленении с обеих сторон на уровне Tx5-Tx12 , опускаясь вниз на один сегмент после воздействия в течение 2 минут 2-фазным фиксированным током, повышая его до 15-20 мА. Затем располагали электроды ниже мечевидного отростка и воздействовали на солнечное сплетение, затем электроды располагали по ходы брыжейки кишечника и воздействовали модулированным током длинными периодами в течение 2-минут на каждый участок. Действие было более эффективным на фоне паранефральной новокаиновой блокады, а так же если после стимуляции применялась сифонная или очистительная клизмы. Стимуляция была эффективнее при ее применении на 2-4 день после операции. Проводили стимуляцию ежедневно по 30-40 минут. Отсутствие эффекта на стимуляцию у больных перитонитов указывала на наличие осложнений.

А.А. Реут, С.Н. Шугаев (1978) применив описанную методику, считают целесообразной ее назначение не ранее 3-4-е сутки после операции. Аналогичные результаты были получены В.Е. Медведевым и соавторами. Р.Т. Панченков и соавторы (1975) применили модифицированный ими аппарат "Элстор-01" и наружный метод стимуляции, получили хороший эффект у больных перитонитом. Активный электрод накладывали в проекции дистальной части желудка, пассивный из токопроводящей резины фиксировали на спине. Применены прямоугольные импульсы 12-22 В длительностью 0,1-0,5 с, частотой 0,02 Гц. Стимуляцию начинали через 5-6 часов после операции, 3-6 раз вдень по 15-20 минут первые 3 суток.

В то же время А.А. Черевинский, Н.Л. Брежнева (1975) считают наружную стимуляция менее эффективной в сравнении с дуоденальной и ректальной. И.А. Алешин (1975) в хроническом эксперименте проводил электростимуляцию периферического конца перерезанного на шее блуждающего нерва платиновыми электродами с частотой 60-70 и 120-150 Гц в минуту, силой 1-1,5 мА аппаратом ЭСУ-1. При медленной частоте импульсов отмечался эффект деятельности желез, при высокой - торможение деятельности железистого аппарата желудка.

Разработана и получила клиническое применение у больных с повреждением спинного мозга опосредованная стимуляция ЖКТ с помощью радиочастотного генератора с антенной, приемника, электродов и блока питания. Высокочастотные импульсы генератора наводятся на приемник, в нем детектируются в прямоугольные и подаются на электроды, имплантированные в различные отделы мочевого пузыря. Стимуляция кишечника и к акту дефекации. Однако у 3 больных из 20 с имплантированными стимуляторами образовались свищи, потребовавшие удаления стимулятора. А.В. Лившиц в 1983 году применил данную методику и отметил, что напряжение импульсов выше 20-25 В может привести к повреждению тканей висцеральных органов. Подавались импульсы 5-15 В, длительностью 2-3 с и частотой 20 Гц в течение 7-23 дней. В результате этой методики восстановился акт дефекации.

Детально изучая вопросы электроимпульсной коррекции перистальтики кишечника, ряд авторов обращают внимание на то, что электростимуляция оказывает выраженное положительное влияние и на желчевыделительную функцию печению Одним из первых отечественных ученых, положительно оценившим применение электростимуляции при заболеваниях органов гепато-панкреато-дуоденальная зона (ГПДЗ) был С.С. Орешенков (1969). Он подчеркивал, что применение метода электростимуляции перспективно не только в плане дифференциальной диагностики функциональных и органических заболеваний органов этой зоны, но, и главным образом, в целях активного лечения панкреатитов, дискинезий желчных путей, дуоденостазов, хронических холециститов, полагая, что метод искусственного усиления моторной активности 12-перстной кишки можно использовать с целью активизации периодической деятельности сфинктера Одди, повышающей пассаж желчи и панкреатического сока. К подобным выводам автор пришел на основании проведенной у 493 больных раком прямой кишки в послеоперационном периоде электростимуляции 12-перстной кишки прямоугольным импульсным током от стационарных аппаратов ЭИ-1 и УЗИ-1. Параметры стимуляции были следующие: длительность импульса 10 мс, частота следования импульсов 30-50 Гц, импульсы были сформированы в пачки длительностью 5-10 с, с интервалом 0,3-1,0 минуты, при силе тока 8-15 мА. Средством подведения электрических импульсов к слизистой ДПК служил обычный дуоденальный зонд, на конце которого через 2,5-4,0 см друг от друга находились 3-4 металлических кольца шириной 0,5 см, соединенные с внешним аппаратом посредством тонких изолированных проводников, проходящих в просвете зонда. Это позволяло одновременно производить электростимуляцию ДПК и активно аспирировать ее содержимое с целью декомпрессии или диагностики.

При заболеваниях желчевыделительной системы электростимуляция в дальнейшем находит развитие в двух направлениях, как дополнительный неспецифический раздражитель в дифференциальной диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей и поджелудочной железы, так и самостоятельный лечебно-профилактический метод при функциональной непроходимости органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны.

В 1969 году М.М. Орешенков, используя накопленный опыт, успешно применил электростимуляцию 12-перстной кишки в дифференциальной диагностике некоторых форм хронического панкреатита.

Л.Ф. Палатова и соавторы (1973) сообщили о разработанном ими методе электростимуляции 12-перстной кишки с целью повышения достоверности показаний фракционного и хроматического дуоденального зондирования в диагностике заболеваний внепеченочных желчных путей. Авторы применяли обычный дуоденальный зонд, к оливе которого был подведен тонкий проводник 0,1-0,3 мм. При этом олива служила активным электродом , а индифферентный электрод в виде свинцовой пластинки 6х6 см с прокладкой, смоченной физиологическим раствором, посещался на боковую поверхность шеи в проекции диафрагмольного нерва.

Положение оливы контролировали рентгенологически. ЭС осуществляли аппаратом УЗИ-1 экспоненциальным током частотой 10-15 Гц длительностью импульса 50 мс, с частотой модуляции 12-36 импульсов в минуту, силой тока от 5 до 7 мА. Параметры меняли в указанных диапазонах индивидуально у каждого больного, ориентируясь по количеству желчи, получаемой в единицу времени. Электростимуляцию комбинировали с различными раздражителями, в частности, с сернокислой магнезией и глюкозой. По данной методике авторы обследовали 45 больных хроническим холециститом, из которых у 33-х были камни в желчном пузыре, а у 12-ти диагностировали бескаменный холецистит. При этом накануне у 20-ти больных методом обычного дуоденального зондирования желчи получить не удалось. При помощи же электростимуляции у 15-ти из них получили пузырный рефлекс. У 5-ти других на операции были обнаружены явления обтурационного холецистита. Авторы высоко оценили диагностические возможности электростимуляции.

Е.А. Вагнер и соавторы (1975) с целью дифференциальной диагностики характера препятствия в сфинктере Одди производили стимуляцию желчевыделения посредством электроимпульсного воздействия через слизистую 12-перстной кишки. Электростимуляцию осуществляли через электроды, одним из которых (активным) являлась олива дуоденального зонда, а вторым (индифферентным) - свинцовая пластина 12х6х0,2 см, помещенная на пояснице. Стимуляцию производили аппаратом УЗИ-1 с течение 1,5-2-х часов с интервалом и периодами активной работы по 10 минут при частоте импульсов 30-50 Гц, частоте модуляции 12-27 имп./мин и длительностью импульса 5-10 мс. При этом электростимуляция сочеталась с фракционным дуоденальным зондированием, включающим ведение растворов сернокислого магния. Обследовав 36 больных, авторы установили, что отсутствие при фракционном дуоденальном зондировании пузырного рефлекса на фоне электростимуляции 12-перстной кишки с неоднократным введением сернокислого магния, с большой достоверностью указывает на органическое поражение желчных путей.

Но наибольшее применение электростимуляции нашла как самостоятельная лечебно-профилактическая процедура при функциональной непроходимости внепеченочных желчных путей. При этом в литературе прослеживаются различные точки зрения в подходе к обоснованию электростимуляции при данной патологии.

Одни авторы, считая первичным звеном в патогенезе заболеваний желчевыделительной системы нарушения моторно-эвакуаторной деятельности 12-перстной кишки, основное внимание в выборе метода лечения уделяли функциональному состоянию дуоденум: оценивали степень ее дискинетических расстройств и, соответственно, производили их электроимпульсную коррекцию. При этом основными показателями к электростимуляции являлись дуоденостаз и гипотоническая, гипомоторная дискинезия желчных путей. Так, по мнению Э.В. Гришкевича и соавторов (1975), последствием дуоденальной дискинезии является развитие вторичной недостаточности запирательного механизма большого дуоденального сосочка, застой желчи и панкреатического сока, возникновение дигистивно-билиарного и дигистивно-панкреатического рефлюкса. С этих позиций ими под контролем дуоденокинезиографии производилась транскутанная электростимуляция 12-перстной кишки модулированным синусоидальным током низкой частоты в пределах 40-50 Гц, с силой тока 5-15 мА. Курс лечения состоял из 5-15 ежедневных сеансов продолжительностью от 3 до 15 минут. Проведенная у 20-ти больных терапия позволила в большинстве случаев добиться выраженного клинического эффекта, проявляющегося в уменьшении или исчезновении болевого синдрома, улучшения общего состояния, нормализации стула.

Г.Г. Волокин (1977) в лечении больных с дуоденастазом, хроническим панкреатитом и другими заболеваниями гепато-панкреато-дуоденальной зоны под контролем дуоденокинезиографии применял транскутанную электростимуляцию 12-перстной кишки аппаратом "Амплипульс-3" модулированным током частотой 30 Гц. Курс лечения состоял из 5-10 сеансов электростимуляции 12-перстной кишки по 15 минут каждый.

А.В. Федоров, С.В. Маргулис (1984) при хронической дуоденальной непроходимости применили транскутанную электростимуляцию 12-перстной кишки аппаратом Т-12 биполярным переменным током частотой 50 Гц, длительностью импульса 2 мс, курсом лечения из 10 сеансов по 10 минут. Запрограммировав заранее 3 варианта параметров электрического тока, авторы пролечили 3 группы по 12 больных в каждой. В 1-й группе электростимуляция проводилась током с резким нарастанием амплитуды изменяющегося магнитного поля от 0 до 90 В. Во 2-й группе - с теми же параметрами, но с амплитудой магнитного поля от 90 до 120 В, и в 3-й группе - с постоянным нарастание амплитуды изменяющегося магнитного поля. Оценив эффективность по 10-ти бальной системе, авторы получили наилучшие результаты в 1-й и 2-й группах.

А.В. Галицкий и соавторы (1984) , получив положительный результат при лечении гипомоторной формы дискинезий желчного пузыря с помощью транскутанной электростимауляции аппаратом "Амплипульс", расширили сферу этого метода и дополнили его вакуум-массажем кожных покровов в проекции желчного пузыря. Параметры ЭС авторы оптимизировали экспериментально, определив максимально эффективный ответ со стороны желчного пузыря и 12-перстной кишки на стимуляцию-массаж у кролика. Показаниями к клиническому применению считали наличие жалоб на периодически усиливающиеся боли в правом подреберье, снижение эвакуаторной активности желчного пузыря по данным внутривенной холецистографии и гепатобилиосцинтиграфии, увеличение или уменьшение объема пузырной желчи при фракционном хроматическом зондировании, угнетение моторной активности 12-перстной кишки по задержке изотопов в ее полости при отсутствии органических поражений желчных путей и 12-перстной кишки. Применив у 18-больных электростимуляцию желчных путей и 12-перстной кишки (ДПК) в сочетании с вакуум массажем курсом лечения из 8-10 сеансов, авторы отметили у 13 больных улучшение, у 5-ти - частичное улучшение, которое выражалось в нормализации объема и времени эвакуации пузырной желчи, уменьшении объема остаточной желчи в желчном пузыре, сокращении пребывания контрастного вещества в полости ДПК. При этом было отмечено, что положительные сдвиги при простой транскутанной ЭС появились после 8-10 сеансов, а при сочетании с вакуум массажем - уже после 3-4 сеансов.

Сторонники теории первичности дуоденальных нарушений в развитии заболеваний органов гепато-панкреато-дуоденвльной зоны разработали специальный метод прямой электростимуляции 12-перстной кишки, при котором электроды подшивались к ее стенке во время операции. Авторы в эксперименте вживили проволочные электроды в стенку 12-перстной кишки дистальнее связки Трейца. Подбирая оптимальные параметры стимулирующего тока остановились на прямоугольных импульсах длительностью 5-7 мс, частотой 40-70 Гц, напряжением 4-5 В, продолжительностью раздражения 6-8с. По их мнению, эффект во многом определялся остаточным тонусом 12-перстной кишки.

А.А. Вишневский и соавторы (1973) уже в клинике во время операции фиксировали к передней стенке 12-перстной кишки 2 платиновых проволочных электрода сроком на 12-14 дней. Это позволяло им производить прямую ЭС 12-перстной кишки и регистрировать биоэлектрическую активность ее стенки. У 5-ти больных после операции на магистральных желчных путях под контролем дуоденокинезиографии, дуоденоэлектромиографии, халангиомакометрии и холакгиодебитометрии авторы отметили, что на фоне сниженной моторики и электрической активности 12-перстной кишки наблюдается уменьшение количества желчи, поступающей в кишку. Повышение моторной активности 12-перстной кишки под влиянием ЭС существенно не изменяя или умеренно снижая давление в желчных протоках, значительно увеличивало отток желчи в кишечник в единицу времени.

В последующем авторы стали широко применять метод прямой ЭС 12-перстной кишки, в особенности после реконструктивных операций на желчевыделительной системе. Так, Г.Г. Волокин в 1977 году сообщил о применении этого метода уде у 23 больных. Платиновые электроды фиксировались серо-серозными швами в средней трети передне-наружной стенки 12-перстной кишки. Располагали их поперечно к оси кишки на расстоянии 3-4 см друг от друга. Стимуляцию аппаратами ЭСЛ-2, "Альвар", "Энтон" начинали на 2-й день после операции. Подавались прямоугольные импульсы, частотой 20 Гц, длительностью 5 мс, амплитудой до 15В в течение 3-4 сеансов длительностью по 5 минут с 2-мя 15-минутными перерывами. Количество сеансов - 4-1. Осуществляя контроль за желчевыделительной функцией печени с помощью колангиоманометрии и холангиодебитометрии, автор подчеркнул положительное влияние ЭС 12-перстной кишки на желчевыделительную функцию печени. Но объяснил этот механизм тем, что на фоне восстановленной моторики 12-перстной кишки повышается ее, так называемый "присасывающий" эффект для желчных и панкреатических протоков.

А.П. Симоненков, В.М. Лобанков (1984) также применил у 17 больных ЭС через имплантированные в стенку 12-перстной кишки электроды переменным биполярным током, частотой 50 Гц. При этом они делали ограничения для силы тока - на более 1 мА, указывая, что эти параметры наиболее эффективны, так как не происходит чрезмерного усиления перистальтики 12-перстной кишки, наблюдаемой авторами при других методах электростимуляции. С точки зрения других авторов патологические изменения первично возникают в желчевыделительной системе. В основе их находится спазм выходных отделов желчных путей, застой желчи, а в результате этого нарушение моторики 12-перстной кишки и в целом желудочно-кишечного тракта. В этом случае показаниями к электростимуляции 12 -перстной кишки являлись гипертонические дискинезии внепеченочных желчных путей.

У авторов, придерживающихся этих позиций в теории патогенеза заболеваний органов гепато-панкреато-дуоденальной зоны, прослеживается заинтересованность в более углубленном изучении влияния ЭС на желчевыделительную функцию печени. Так, Е.А. Вагнер и соавторы (1973, 1975) применяли ЭС 12-перстной кишки у больных с вирусным гепатитом. Полученный положительный клинический эффект купирование зуда кожных покровов, исчезновение тяжести в правом подреберье, стихание головных болей, подтверждался улучшением как количественного, так и качественного состава желчи. В то же время авторы посчитали, что восстановлению секреторной функции печени способствовали восстановленная моторика 12-перстной кишки и сфинктера Одди. Такого же мнения придерживались и В.М. Попов, И.Ю. Гросбаум, З.Н. Захарова (1973).

Л.И. Калинкина с соавторами (1975) у 39 больных дискинезиией желчного пузыря с лечебной целью под контролем холецистографии применили транскутанную электростимуляцию гепато-панкреато-дуоденальной зоны. Через электроды, установленные в области печени, от аппарата СНИМ-1 посылался одноактный волновой ток в переменном режиме работы с периодом в 20с, силой тока 7-12 мА. В итоге у 32-х больных был отмечен стойкий положительный эффект, характеризующийся восстановлением моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря.

Высоко оценили влияние ЭС на желчевыделение и панкреатическую секрецию у больных хроническим холециститом Ю.Ю. Бредикс и И.А. Бунявичус (1975). Обращая внимание на важную роль желчных кислот в физиологии желчевыделения, они под контролем ФДЗ у больных хроническим холециститом и дискинезиями желчных путей в условиях санаторно-курортного лечения применили транскутанную электростимуляцию гепато-панкреато-дуоденальной зоны. Стимуляцию осуществляли прерывистым импульсным током частотой 50 Гц и силой тока 10-15 мА. Проанализировав результаты лечения 42-х больных, авторы сделали вывод, что электростимуляция ускоряет выделение желчи, уменьшает количество кристалле холестерина, ведет к положительным сдвигам в биохимическом составе панкреатического сока. Они рекомендовали применять ЭС при указанных заболеваниях как с лечебной, так и с профилактической целью.

Л.Ф. Третьякова и соавторы (1979) описывают опыт применения синусоидального модулированного тока у детей с различными формами дискинезий желчных путей. При этом у 39% из 269 наблюдаемых больных была установлена гипертоническая дискинезия сфинктера Одди, а у 34% - гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря. Сочетание ЭС с приемом минеральной воды позволило добиться значительного эффекта в лечении детей.

А.Е.З олотовицкая с соавторами (1979, 1984) целенаправленно применяли ЭС аппаратом "Амплипульс-4" у больных хроническим холециститом со спазмом сфинктера Одди. Под наблюдением авторов находилось 204 больных. Динамика желчевыделения изучалась по данным ФДЗ и холецистографии. У 72,4% больных до лечения был выявлен спазм сфинктера Одди. Курс лечения состоял из 15 ежедневных сеансов ЭС по 15 минут. Общая эффективность лечения достигла 81%. Авторы сделали вывод, что электростимуляция при хроническом холецистите со спастической дискинезией способствует нормализации тонуса сфинктера Одди, улучшению опорожнения желчного пузыря и, соответственно, ликвидации симптомы заболевания.

Идентичные данные приводят В.П. Нестерова с соавторами (1975), В.Л. Акопова с соавторами (1975), Б.А. Могильнер. Таким образом, ряд авторов успешно применявших ЭС гепато-панкреато-дуоденальной зоны при наличии явного гипертонуса со стороны желчных путей, убедительно доказали, что электроимпульсное воздействие способно не только повышать тонус и моторику гладко-мышечного органа, но, и, видимо, снижать их до нормы.

Интересным остается тот факт, что расходясь а точке зрения о показаниях к ЭС при функциональных нарушениях желчевыделения у неоперированных больных как те, так и другие авторы применяли, практически одинаковые параметры стимулирующего тока. Заслуживают особого внимания работы по изучению влияния ЭС на желчевыделительную функцию печени у больных в раннем послеоперационном периоде и в отдаленные сроки после холецистэктомии.

С целью ликвидации желтухи и снижения гипертенезии в билиорной системе у больных после операций на желчных путях К.П. Грачева с соавторами (1979) Г.М. Голубкова (1980) применяли трнскутанную ЭС гепато-панкреато-дуоденальной зоны. Ежедневно в течение 5-7 дней после операции через накожные электроды, расположенные так, чтобы линии тока проходили через стимулируемые органы или в области позвоночника в соответствии с иннервацией органа, аппаратом "Эндотон-2" производилась 15-20-минутная стимуляция монополярными и биполярными импульсами прямоугольной формы с частотой 50 Гц при постепенном увеличении тока до появления выраженного ощущения сползания электродов, но не более 30 мА. Наблюдения за 32-я больными с заболеваниями печени и желчных путей в послеоперационном периоде показали, что электростимуляция гепато-пакреато-дуоденальной зоны способствует более быстрой ликвидации желтухи, снижению гипетензии в билиарной системе, нормализации биохимических показателей крови. Это подтверждалось тем, что в группе больных, которым производилась ЭС, количество отделяемой по дренажу желчи в среднем было на 110 мл больше, чем в контрольной группе.

С.А. Шалимов, В.Е. Медведев, И.П. Семенютин и соавторы (1979) успешно применили многоканальное программируемое электровоздействие (МПЭВ) у 43 больных в сроки от 2-х недель до 3-х лет после оперативного вмешательства на органах гепато-панкреато-дуоденальной зоны. Ими использовался 4-канальный электростимулятор "Эфект-1" и 10-канальный электростимулятор ПМС-2М. Применялись различные программы в зависимости от продолжительности и частоты импульсов, характера амплитудно-частотной модуляции, полярности, расположения и количества электродов, продолжительности сеанса, курса лечения. По данным дуоденакинезиогрфии, ФДЗ и рентгенологического исследования 12-перстной кишки у 37 больных после курса МПЭВ (12-15 сеансов) отмечалось значительное улучшение, появляющееся на графиках дуоденокинезиографии усилением сократительной способности ДПК, улучшением скоординированности ее движений. При фракционном гастродуоденальном зондировании прослеживалось исчезновение дуодено-гастрального рефлюкса, улучшение желчетока и тока панкреатического сока. Авторы отметили положительное влияние МПЭВ не только на функцию гладкой мускулатуры 12-перстной кишки и таких образований, как привратник и сфинктер Одди, но и на ацинарные клетки поджелудочной железы, что выражалось повышением активности панкреатических ферментов и увеличении белка в соке поджелудочной железы.

Д.Ф. Благовидов и соавторы (1985) также подчеркивал положительное влияние электростимуляции 12-перстной кишки на панкреатическую секрецию при хронических панкреатитах. При этом авторы рекомендуют как транскутанную, так и прямую ЭС 12-перстной кишки. Для прямой ЭС оптимальными считают импульсы длительностью 3 мс, частотой 15-20 Гц, напряжением 10-15 В, одновременными сеансами по 15 минут в течение 5-10 дней. Транскутанную ЭС производили аппаратом "Амплипульс" током в выпрямленном режиме со 100% глубиной модуляции, частотой импульсов 30 Гц, силой тока от 5 до 15 мА, курсом лечения из 10 сеансов по 15 минут каждый.

Влияние электростимуляции 12-перстной кишки на секреторную функцию ее слизистой, желудка и поджелудочной железы изучено В.А. Колпачковым (1974) у больных с травматическим повреждением спинного мозга. Им установлено, что ЭС способствует нормализации концентраций энтерокиназы, щелочной фосфатазы, амилазы, трипсина и липазы в соке ДПК. Наблюдаемое приближение к норме ферментативной активности поджелудочной железы и кишечника под влиянием ЭС, по мнению автора, обусловлено выравниванием, нормализацией рефлекторных влияний за счет дополнительной афферентации, создаваемой с помощью ЭС. Таким образом, обзор литературы показывает, что электростимуляция при функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта и желчевыделительной функции печени оказывает положительное влияние на их функцию. Однако многие вопросы требуют своего дальнейшего исследования и изучения.

                                                           Истории о Серебряной таблетке

Есть хотя бы один человек, у которого однажды не было запора? Вероятно, нет! Слабый мышечный каркас, застой крови в малом тазу, неправильное питание, нерациональный прием антибиотиков, нередко органические причины — все это приводит к нарушению функции кишечника. Если еще с детства и юности кишечник не в состоянии регулярно работать, что же ожидает нас в старости?

Как-то на прием пришла одна пациентка. Ее букет заболеваний требовал приема сразу более 10 препаратов. Но основная «хроническая» жалоба — это запор. Что только не было перепробовано – практически весь спектр фармпрепаратов... Сначала немного помогало в течение недели, а потом кишечник просто переставал реагировать на лекарства.

Если 5 — 6 дней не выводить из организма шлаки, да еще с учетом массы других принимаемых таблеток, так можно и погибнуть от отравления собственными продуктами распада. В общем-то она уже давно страдала от хронической эндогенной интоксикации — слабость, повышенная утомляемость, бледность кожи были ее постоянными спутниками. «Вот бы какое-то такое средство, чтобы и не фармацевтический препарат, но и довольно сильное по эффекту», — мечтала страдалица...

                         Может быть, «Серебряная таблетка» и есть исполнение мечты?

«Серебряная таблетка» является усовершенствованным аналогом хорошо известного изделия «Кремлевская таблетка», которая в свое время успешно продлевала жизнь кандидатам и членам Политбюро ЦК КПСС. Нынешняя «Серебряная таблетка» воплощает в себе последние достижения современной отечественной медицинской микроэлектроники и новейшие технологии немедикаментозного воздействия как на отдельные органы и системы, так и на организм человека в целом.

Что же такое «Серебряная таблетка»? Это автономный импульсивный биполярный стимулятор желудочно-кишечного тракта (регистрационное удостоверение МЗ РФ № 29/02061097/1079-00 от 21.11.2000 г.). Он представляет собой обтекаемую капсулу размером 11 х 22 мм, состоит из двух полусфер, служащих электродами, и изолирующей втулки. Внутри капсулы расположен микроблок — генератор биологических импульсов близких к физиологическим особенностям организма человека и источник питания.

                             Способ применения «Серебряной таблетки» достаточно прост.

При оральном способе – необходимо проглотить капсулу натощак, за 1 — 2 часа до еды и запить большим количеством воды (200 — 400 мл). Попадая во влажную среду организма, прибор начинает действовать. При проглатывании капсулы импульсы постепенно распространяются по пищеводу, затем активизируют чувствительные зоны желудка, далее тонкого и толстого кишечника.

Стимуляция биологически активных точек происходит на всем пути следования стимулятора. Не остается без внимания ни один орган. В толстом кишечнике таблетка оказывается примерно через два часа, возможно, через сутки (это зависит от давности заболевания, глубины поражения кишечника и его двигательной способности). Электрические импульсы вызывают сильную ответную перистальтическую реакцию кишечника. Пройдя все отделы пищеварительного тракта, стимулятор выйдет естественным путем, не вызывая раздражения прямой кишки.

Для лечения заболеваний ротовой полости применяется лингвальный способ – удержание капсулы во рту в течение 5 — 15 минут 1 — 2 раза в день.

Для лечения мужских и женских половых проблем можно использовать модификацию «Серебряной таблетки» — ректально вагинальный стимулятор, оснащенный специальным держателем.

По данным клинических исследований, пациенты с функциональными запорами и запорами на фоне органических патологических состояний кишечника (болезнь Гиршпрунга, спаечная болезнь, атония прямой кишки) отмечали эффект от применения «Серебряной таблетки» и диетического комплекса уже на 2 — 3-й день после применения «Серебряной таблетки».

Наблюдалось улучшение общего состояния, появление аппетита, усиление перистальтики кишечника, а также усиленное отхождение газов. Для полного восстановления рабочего состояния кишечника лечение стимулятором необходимо проводить по схеме, указанной в аннотации к прибору. «Серебряная таблетка» — это просто спасение для человека, который изо дня в день вынужден принимать горсть таблеток, чтобы избавиться от запора.

Но «Серебряная таблетка» создана не только для взрослых, она безопасна и эффективна для детей. Молодые мамы особенно волнуются, если у их ненаглядного чада появляются проблемы со стулом. Запор у маленького ребенка может стать причиной невроза. Сильные, схваткообразные боли по типу «кишечной колики» постепенно приводят к угасанию условного рефлекса.

Ребенок сознательно или бессознательно подавляет позыв к акту дефекации в детском саду или в школе. Стресс и отсутствие быстрой адекватной коррекции становятся причиной функциональных хронических запоров. Использование «Серебряной таблетки» в этом случае поможет быстро и эффективно устранить запор и «оживить» условный рефлекс. Таким образом, у мамы будет меньше забот, а у ребенка – больше времени для игр и развития.

Особую группу детей составляют больные, страдающие хроническими запорами. Это прежде всего пациенты с врожденной патологией кишечника (колоноптозом). Большинству из них консервативная терапия не помогает, и в будущем предстоит оперативное лечение. Использование «Серебряной таблетки» помогает в до- и послеоперационном периоде. Очень удобен для детей ректальный вариант «Серебряной таблетки». Его введение и извлечение из прямой кишки просто и осуществляется медсестрой или родителями. Импульсы его работы дают минимальные ощущения в прямой кишке, не пугающие больного.

По результатам работы стимулятора на группе больных с хроническими запорами врачи обратили внимание на ряд других эффектов прибора. Отмечалось улучшение работы мочеполовой системы, состояния кожи, исчезали клинические проявления заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, периферической и центральной нервной системы. Это позволило расширить показания к использованию «Серебряной таблетки».

В настоящее время она применяется в комплексной терапии целого ряда перечисленных выше патологических состояний, а также при сахарном диабете (преимущественно 2 типа), атеросклерозе, нарушениях работы сердца, при воспалительных заболеваниях органов дыхания, половой сферы, при сепсисе и аллергических реакциях, гельминтных инвазиях, а также с целью профилактики спаек в послеоперационном периоде.

Войдя в гармоничный резонанс с рецепторами нервных окончаний, импульсы «Серебряной таблетки» подпитывают и восстанавливают нормальное функционирование органов, тканей и систем человека. Электрическая стимуляция усиливает питание иннервируемых тканей, вследствие чего возрастает интенсивность пластических и энергетических процессов в органах и системах человека.

«Серебряная таблетка» может многим: детям, взрослым, пожилым людям.

 

СОСТОЯНИЯ, ПРИ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯТЬ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯТОР  МОЖНО ТОЛЬКО ПО                                       РЕКОМЕНДАЦИИ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА

* Механическая кишечная непроходимость.

* Острый инфаркт миокарда, сердечная астма, аневризма сердца, сосудов, тяжелые нарушения сердечного ритма и кровообращения, наличие искусственного водителя ритма сердца (имплантированный кардиостимулятор), острый тромбофлебит.

* Эпилепсия.

* Диагностированные злокачественные новообразования.

* Кровотечения различного генеза.  

                              ИЗ ПРАКТИКИ ПРИМЕНЕНИЯ "ГАСТРИОСА» и "ЭРЕОСА".

1. Больная П., 6 лет.
Диагноз: Энурез. Идиопатическая кишечная колика.
Жалобы: на недержания мочи, ночные мочеиспускания, боли в нижней части живота. Объективно: резкая болезненность живота при пальпации, живот напряжен. После осмотра врача назначено лечение ЭРЕОСОМ в течение 2 месяцев в сочетании с физиолечением. После окончания курса отмечалось улучшение состояния, живот безболезнен, мягкий, энуреза нет, стул в норме. Рекомендовано повторить курс лечения через 2 месяца.

2. Больная М., 66 лет.
Диагноз: Хронические запоры. Геморрой.
Жалобы: общая слабость, головные боли, боли в области живота, вздутие кишечника, отсутствие стула в течение недели (стул только после клизм – эффект от клизм не стойкий, низкий). Объективно: болезненность живота при пальпации, живот напряжен, назначено лечение «ГАСТРИОСМ» 3-х кратно. После прохождения курса отмечала улучшение состояния, исчезли головные боли, нормализовался аппетит, запоры частично устранены, стул через 2 дня.

3. Больная С., 10 лет.
Диагноз: Спаечная болезнь. Состояние после операции на поджелудочной железе (киста хвоста 5х6 см., панкреонекроз).
Наблюдается в течение 4-х лет.
Жалобы: на боли в животе, опоясывающегося характера, запоры до 2 раз в неделю, периодически тошнота, рвота.
Объективно: резкая болезненность при пальпации живота, кишечник напряжен, вздут.
Больная госпитализирована в детский хирургический стационар. Проведено повторное обследование УЗИ поджелудочной железы – диагностирована киста хвоста поджелудочной железы до 5х5 см.
Назначено лечение ЭРЕОСОМ 2 курса по 2 месяца.
При выписке состояние удовлетворительное, больная отмечает улучшение: аппетит восстановился, исчезли боли в животе, стул через день.
Осмотр через год после курсов терапии: самочувствие удовлетворительное, УЗИ поджелудочной железы: размеры кисты уменьшились до 3х4 см.

4. Больной А., 13 лет.
Диагноз: Ночной энурез.
Жалобы: плохой сон, отсутствие чувства позыва, ночное недержание мочи.
Назначено лечение ЭРЕОСОМ 2 курса по 2месяца.
Через 2 недели после начатого лечения энурез 3 дня в неделю. Через год после повторных курсов спит спокойно, энурез отсутствует.

5. Больная Б., 14 лет.
Диагноз: Ушиб спинного мозга на уровне нижнегрудного отдела (гематома со сдавлением мозга на уровне Th 12 ).
Жалобы: на боли в поясничной области, снижение силы в ногах, отсутствие мочеиспускания и стула.
Объективно: Болезненность при пальпации нижнегрудных и поясничных остистых позвонков, выраженный парез нижних конечностей, отмечаются легкие движения в пальцах ног, отсутствие самостоятельного мочеиспускания и акта дефекации.
Назначен курс лечения ЭРЕОСОМ. Через месяц девочка стала самостоятельно присаживаться, ходит с посторонней помощью, появились движения в нижних конечностях. Через полгода: состояние удовлетворительное, стул ежедневно, ходит самостоятельно, неврологический статус в норме.

6. Больной О., 12 лет.
Диагноз: Травма шейного отдела позвоночника. Болезнь Дауна, копростаз, камни в кишечнике, динамическая непроходимость кишечника.
Жалобы: на затруднение опорожнения кишечника и мочеиспускания, боли по ходу позвоночника.
Назначен курс ЭРЕОСОМ в сочетании с физиопроцедурами на шейный отдел.
Через день уменьшились боли в позвоночнике, мочеиспускание участилось до 3-х раз в день. Появился стул.

7. Больная Ш., 11 лет.
Диагноз: Ушиб головного мозга. Кома 1-2степени. Множественные ссадины головы, туловища.
Объективно: Больная без сознания, двигательно возбуждена, множественные ссадины области головы, отсутствие самостоятельного мочеиспускания.
Больная прооперирована. Находится в палате интенсивной терапии, на искусственной вентиляции легких. Состояние без отрицательной динамики. Через 2 суток самостоятельное дыхание, мочеиспускание, стул, живот мягкий, кормление через зонд. Состояние улучшилось через 25 дней: в сознании, реагирует на голос, появились движения в конечностях, живот мягкий, безболезнен при пальпации, стул и диурез в норме. Выписана с улучшением через месяц: движения и речь восстановились, ходит самостоятельно.
Рекомендовано наблюдение врача, повторные курсы ЭРЕОСОМ.

8. Больной П., 46 лет.
Диагноз: Хронический описторхоз. Хронический холецистит.
Жалобы: на общую слабость, быструю утомляемость, периодические боли в правом подреберье после нарушения режима и диеты. Обострения регистрируются каждые 1-2 месяца. Между приёмами пищи чувство тошноты, постоянно горечь во рту.
Был назначен курс лечения «ГАСТРИОСОМ». После однократного приёма стимулятора жалобы не беспокоили больного в течение полугода. Затем больной повторил курс «ГАСТРИОСА» в сочетание с медикаментозным лечением описторхоза. После приема стимулятора жалобы не беспокоили. При обследовании описторхии не обнаружены.

9. Больной С., 46 лет.
Диагноз: Гельминтная инвазия. Аллергические проявления.
Жалобы: общую слабость, быструю утомляемость, снижение памяти, на постоянный зуд кожи, периодические боли в области прямой кишки, чувство раздражения.
Объективно: резкая болезненность при пальпации живота, кишечник напряжен, вздут, множественные расчесы на коже на руках, животе, в области прямой кишки.
Назначен «ГАСТРИОС», после однократного приёма появилась примесь серо-белого цвета, части ленточного червя. Через 15 дней пациент почувствовал улучшение состояния, улучшилась память, «внутренняя легкость», уменьшение раздражения кожи, снижение зуда, повторно принял стимулятор, после чего в кале обнаружены многочисленные мелкие паразиты.